Er is al veel gesproken over vele nieuwe manieren om 'zorg thuis' te leveren. Door medische technologie, apps, de komst van 5G-netwerken en personal medical devices, voorzien van “Internet Of Things”, zal de kwaliteit en de bereikbaarheid van zorg verbeteren. En dat tegen lagere maatschappelijke kosten. De juiste zorg op de juiste plaats. Veel proeftuinen en pilots waar Care@Home en digitalisering van patiëntgegevens worden onderzocht werden tot nu toe maar moeizaam opgeschaald. Niet zozeer de technologische mogelijkheden, maar de marktfragmentatie, gevestigde belangen en perverse bekostigingsprikkels vormen de drempels voor acceptatie en opschaling. Tijdens de coronapandemie werd de reguliere zorg van ziekenhuizen sterk afgeschaald ten gunste van digitale oplossingen. Helaas slechts tijdelijk. Veel chronische zorg wordt weer fysiek verleend in de poliklinieken.
"}},{"componentType":"paragraph","title":"…is nu meer noodzakelijk dan ooit!","richBody":{"value":"Ziekenhuizen kampen nog steeds met personeelstekorten. Noodgedwongen worden dure arbeidskrachten via detacheerders binnengehaald. Er zullen keuzes moeten worden gemaakt in de dienstverlening van een ziekenhuis. Chronische patiënten worden in veel ziekenhuizen vaak al thuis gemonitord met behulp van medical devices en apps. Denk aan patiënten met diabetes of COPD. Maar ook hartpatiënten die nu uit het ziekenhuis worden ontslagen, worden al niet meer standaard een nacontroleafspraak op de polikliniek aangeboden. Wel krijgen ze vaak apparaten mee zoals een bloeddrukmeter, hartritmemeter en zuurstofmeter. Via een programma kan de arts ze zo thuis in de gaten houden. Naar verwachting zal 70 procent van de controleafspraken via beeldbellen plaats gaan vinden en 30 procent fysiek. Een belangrijk deel van de spoedzorgvragen kan ook thuis of in de eerste lijn geadresseerd worden, door een wijkverpleegkundige, verloskundige, huisarts, specialist ouderengeneeskunde, revalidatiearts, verpleegkundig specialist, jeugdverpleegkundige, iemand van een ambulant geriatrisch team of professional uit het sociaal domein.
"}},{"componentType":"paragraph","title":"Ziekenhuiszorg thuis geen uitzondering maar regel","richBody":{"value":"Ook thuisbehandeling zoals chemotherapie of nierdialyse heeft grote voordelen voor patiënten én ontlast het ziekenhuis. Voor echt waardevolle zorg thuis is zowel diagnostiek thuis (bijvoorbeeld ECG, bloeddruk, gewicht) als een goede beeldverbinding nodig. Daarnaast is een solide organisatie nodig. Daarmee is ‘zorg thuis’ geen tijdelijke noodoplossing, maar een structurele borging van de kwaliteit van zorg. Het is dan ook cruciaal dat de tijdelijke beleidsmaatregel die ziekenhuiszorg thuis, ook eerste consulten, mogelijk maakt structureel blijft bestaan. (bron: rapport: “Uit de wurggreep van Corona”, NVvC, Gupta Strategists en Medtronic, 15 mei 2020).
"}},{"componentType":"paragraph","title":"Van regionale proeftuinen….,","richBody":{"value":"Er zijn al vele aansprekende voorbeelden van Care@Home waarbij ziekenhuizen samen met MedTech leveranciers en met steun van zorgverzekeraars succesvolle initiatieven hebben ontplooid. Vaak betreft het een alternatieve vorm van nacontrole. De verhouding 70% van de consulten via beeldbellen en 30% fysiek werd bij lange na niet gehaald. Ook het aantal patiënten dat ziekenhuiszorg thuis ontvangt, bleef tot nu toe nog beperkt. Daarnaast lopen de datastromen enkel tussen de patiënten en één zorgaanbieder met als doel het monitoren en op afstand behandelen van de patiënt.
"}},{"componentType":"paragraph","title":"…naar regionale of landelijke platformen.","richBody":{"value":"De potentie van het volgen van patiënten thuis is vele malen groter dan wat één ziekenhuis met haar patiënten kan bereiken. Er ontstaan meer mogelijkheden als meerdere ziekenhuizen op één platform zouden samenwerken. Voordelen zijn o.a. lagere kosten, meer data voor onderzoek, verbetering van zorgprocessen, gezondheidswinst voor patiënten en ten slotte het inzetten van Care@Home voor preventie. Ook patiënten zelf kunnen communiceren met hun peergroup via communities om zodoende best practices te delen of elkaar te motiveren.
"}},{"componentType":"paragraph","title":"Hoe krijgt de versnelling van 'zorg thuis' vorm?","richBody":{"value":"Samenwerken op één data-platform, delen van patiënten-data, onderzoek, het vormen van peergroup communities. Het is makkelijker gezegd dan gedaan. Succesvolle platformen zoals facebook en booking.com hebben enorm geïnvesteerd om te komen waar ze nu zijn. Toch zou er een mogelijkheid moeten zijn om de huidige pilots en proeftuinen met elkaar te verbinden. De banken hebben ook verschillende ICT-systemen. Uiteindelijk zijn zij -met hulp van ICT-leveranciers- uitgekomen op één methode voor internetbetalingen: IDeal. Ook zijn de betalingsverkeersystemen zodanig met elkaar verknoopt dat alle betalingen via apps, realtime, online, direct worden uitgevoerd.
"}},{"componentType":"paragraph","title":"Naar een nieuw businessmodel….,","richBody":{"value":"Vaak gaat het bij de huidige pilots van ziekenhuizen om enkele honderden patiënten. Er zijn ook voorbeelden bekend waar private partijen de ‘zorg thuis’ hebben opgeschaald. Ondernemerschap is cruciaal bij het opschalen van 'zorg thuis'. Vaak wordt een experiment of een proeftuin gefinancierd door de zorgaanbieder zelf, met behulp van subsidies en afspraken met zorgverzekeraars. Dit gaat goed zo lang er tientallen, hooguit enkele honderden patiënten zijn aangehaakt. Maar hoe gaat het als je wil opschalen naar duizenden of zelfs tienduizenden patiënten? Daartoe zal er een businessplan moeten komen, waarin naast monitoring van patiënten ook wordt nagedacht over aanschaf, onderhoud, reparatie, service van de personal medical devices. De ICT-infrastructuur moet worden ontworpen en onderhouden. Voor opschaling is het vooral van belang dat zorgverzekeraar, zorgaanbieder en de patiënt de toegevoegde waarde onderkennen en ervaren. Hiertoe zijn meerjaren afspraken tussen verzekeraars en zorgaanbieders een voorwaarde. En niet in de laatste plaats vergt dit een andere financieringsstructuur.
"}},{"componentType":"paragraph","title":"…waar een andere manier van financieren bij hoort.","richBody":{"value":"Wie wil er eigenaar zijn van de personal medical devices die ingezet worden bij 'zorg thuis'? Als de inzet tijdelijk is, heeft de patiënt geen interesse om eigenaar te zijn. Zelfs bij langdurig gebruik zal de patiënt kijken naar zijn of haar zorgverzekeraar. Het ziekenhuis of de zorgaanbieder zal ook bij grotere aantallen niet meer de eigenaar willen zijn van de apparatuur. De zorgverzekeraar vergoedt enkel zorgkosten, maar kan als verzekeraar geen medische apparatuur op haar balans zetten. Bij grotere aantallen moet worden gedacht aan andere financieringsvormen. Nieuwe financieringsconcepten zoals ‘pay per use’ of ‘abonnementen’ zijn zeer geschikt hiervoor. Niet alleen de aanschaf, maar ook onderhoud, reparatie, transport en service kunnen uit het abonnement betaald worden. De serviceorganisatie kan dan los staan van de zorgaanbieder, waardoor het mogelijk wordt een platform te creëren waar meerdere zorgaanbieders aan kunnen deelnemen. Daarnaast zullen afspraken moeten worden gemaakt over gezamenlijk onderzoek en het op een wettelijk aanvaardbare manier omgaan met de data. Naast curatieve toepassingen heeft ‘zorg thuis’ een enorme potentie voor preventieve gezondheidszorg. Er is nog een wereld te winnen.
"}},{"componentType":"linkList","componentStyle":"default","iconTitle":{"title":"Meer over"},"textLinks":[{"url":"/zakelijk/sector/healthcare","text":"Healthcare"},{"url":"/zakelijk/sector/healthcare/vooruitzicht-health","text":"Actueel vooruitzicht Zorgsector"}]},{"componentType":"linkList","iconTitle":{"title":"Kennis over de economie"},"textLinks":[{"url":"/zakelijk/economie","text":"Onze economie"},{"url":"/zakelijk/sector/all-sectors","text":"Jouw sector"}]}]},"complementaryZone":{"flexComponents":[{"componentType":"cards","cards":[{"componentType":"productCard","cardType":"product","cardSize":"small","title":"Jan Willem Spijkman","intro":"Sector Banker Public & Healthcare","image":{"transformBaseUrl":"https://assets.ing.com/transform/72c18059-f71d-4a60-9bd5-3c5d6fe4ce88/Jan-Willem-Spijkman","type":"image","width":4023,"original":"https://assets.ing.com/m/d132bcf68ee35aac/original/Jan-Willem-Spijkman.jpg","extension":"jpg"},"link":{"url":"/zakelijk/sector/healthcare/jan-willem-spijkman"}}]}]},"legalZone":{"flexComponents":[{"componentType":"paragraph","title":"ING & Duurzaamheid","richBody":{"value":"De samenleving is in transitie naar een economie met weinig CO2-uitstoot. Dat geldt zowel voor onze klanten als voor ING. We financieren veel duurzame activiteiten, maar we financieren er nog altijd meer die dat niet zijn. Bekijk de vooruitgang die we boeken op ing.com/climate.
"}}]}}}